骨髓增生异常综合征的症状需警觉！
在临床上，骨髓增生异常综合征是一组异质性很大的造血干细胞性疾病，欧美年发病率普通人群约十万分之五，大于70岁的人群约十万分之二十六。而在我国发病年龄要比国外年轻。因此，为提高人们的警觉意识，10月25日被定为国际骨髓增生异常综合征(MDS)世界警觉日。那么，得了骨髓增生异常综合征会有哪些症状表现呢?下面是北京德胜门中医院中医内科医生张广蕊对此的具体介绍。
患者提问：骨髓增生异常综合征的症状表现有哪些?
张广蕊医生提醒，骨髓增生异常综合征起病多隐袭，临床表现多样化，缺乏特殊表现，往往以贫血、出血、不明原因发热等为主要临床表现，体检可见不同程度的贫血、皮下瘀点瘀斑、牙龈出血等，部分病人可见肝脾肿大等，多数病人表现为全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)减少等，少数为单纯贫血、血小板减少或白细胞减少，此时就该引起注意了。
体征：体征所见也缺乏特异性。多数患者可见面色苍白，约1/4患者出现皮肤紫癜。
1、肝、脾肿大：约10%-60%NIDS患者有肝肿大，5%-60%病例伴脾肿大;但大多数程度轻，肝、脾重度肿大者少见。
2、淋巴结肿大：约1/3病例可伴淋巴结肿大，一般程度很轻，无触痛，以颌下和颈部为常见，少数患者也可检出锁骨上、腋窝或腹股沟淋巴结肿大。但一般无性腺、中枢神经系统和其他髓外浸润现象。
3、胸骨压痛：少数于病程中可伴胸骨压痛，但程度轻微。
症状：MDS发病常呈隐匿性，约半数患者可无明显临床症状，或仅有与血液病无关的主诉;另半数病例症状的轻重取决于贫血、白细胞与血小板减少的程度及其进展情况。
1、一般症状：绝大多数患者有头晕、衰弱、乏力，部分患者可有体重减轻、恶心、上腹部不适和骨、关节疼痛等不典型的临床症状。
2、贫血：多数患者常以贫血起病，并以此就医，贫血症状可持续数月或者数年。
3、出血：约20%～60%病例于病程中可伴出血倾向，出血程度轻重不一，多数出血较轻，主要为皮肤瘀点或瘀斑，鼻衄和牙龈出血，重者偶可伴消化道甚或脑出血。出血常与血小板数值的减少有关，但有时也与质的缺陷有关，或与两者都有关。
4、发热：约半数患者病程中有发热，且常与感染有关。热型以低、中度多见，高热者起病急，病程较短，以呼吸道感染多见，其余为败血症、肛周和会阴部感染等。感染严重性常与白细胞数无关，而与质的缺陷关系密切。在未转化为AML的患者中，感染和/或出血常是主要死因之一。
中医在治疗此类贫血性疾病有着悠久的历史和成功的病例，早在《内经》提出的“肾藏精，主骨生髓”、“精血同源”理论就为本病的治疗奠定了理论基础。经过多年中医临床及研究认为，本病病理机制为骨髓蕴毒，肾精不足，造血紊乱。其中，MDS低危期多见于脾肾亏虚致阴虚损阳，精血不化患者;中危期多见于气阴亏虚日久致瘀毒内结患者。
在"清髓造血"创新治疗理念的指导下，现代中医主张采用清热解毒、益气养阴、补气养血等方药对症分型治疗MDS，并且取得了显著的疗效，其治疗机制主要在于调控骨髓细胞生长，改善骨髓微环境，调节骨髓免疫功能，恢复紊乱的骨髓造血功能。其作用特点是从疾病源头着手，清除骨髓不良成分，清髓养髓护髓，调节黄骨髓转化为具有造血功能的红骨髓，彻底恢复骨髓造血功能。从而使红细胞系统造血恢复，血红蛋白升高，白细胞比较稳定，巨核细胞和血小板系统也随之恢复。在达到治疗目标的同时，也避免了西医化疗“伤敌一千，自损八百”和易复发的严重弊端。
