警惕!骨髓增生异常综合征的并发症

　　骨髓增生异常综合征又称为老年病，该病多发生于老年人，是造血干细胞增殖分化异常所导致的造血功能障碍，如果治疗不及时，很容易引发一些并发症，给患者带来严重伤害。接下来主诊血液病专家张广蕊为大家讲一讲骨髓增生异常综合征的并发症都有哪些?

　　专家提醒：骨髓增生异常综合征的并发症不容忽视!

　　首先，感染、发热。主要是肺部感染，贫血严重者可并发贫血性心脏病。出血主要见于皮肤、黏膜及内脏出血、关节疼痛等。约20%的骨髓增生异常综合征患者有出血表现，常见于皮肤、呼吸道、消化道等，也有颅内出血者。

　　其次，并发免疫疾病免疫性疾病。可发生于骨髓增生异常综合征病程的任何阶段。免疫性疾病也可并发于骨髓增生异常综合征的各个亚型，但较多并发于有克隆性和复杂染色体异常者。骨髓增生异常综合征并发某些免疫性疾病如Sweet’s综合征时，病情常迅速恶化或在短期内转白白血病。免疫抑制治疗对部分患者可控制病情，改善血液学异常。

　　再次，骨髓增生异常综合征合并骨髓增生低下。约10%～15%的MDS患者在诊断时骨髓涂片示有核细胞明显减少，骨髓组织切片中造血组织面积缩小(60岁以下患者造血组织面积<30%，60岁以上患者<20%)。

　　最后,合并骨髓纤维化。研究发现，近50%的MDS患者骨髓中有轻、中度网状纤维增多，其中：10%-15%的患者有明显纤维化。与原发性骨髓纤维化症不同的是，MDS合并骨髓纤维化者外周血常全血细胞减少，异形和破碎红细胞较少见;骨髓常示明显三系发育异常，胶原纤维形成十分少见。而且常无肝脾大。MDS合并骨髓纤维化可见于各个亚型，是提示不良预后的因素之一。患者病情凶险如不及时治疗，常于数月内死于骨髓衰竭或转化为白血病。

　　专家提醒：骨髓增生异常综合征的并发症不容忽视!当患者发现早期症状时，一定要及时就诊治疗，避免耽误病情，引起严重的并发症，危及生命健康!

　　中医在治疗此类贫血性疾病有着悠久的历史和成功的病例，早在《内经》提出的“肾藏精，主骨生髓”、“精血同源”理论就为本病的治疗奠定了理论基础。经过多年中医临床及研究认为，本病病理机制为骨髓蕴毒，肾精不足，造血紊乱。其中，MDS低危期多见于脾肾亏虚致阴虚损阳，精血不化患者;中危期多见于气阴亏虚日久致瘀毒内结患者。

　　在"清髓造血"创新治疗理念的指导下，现代中医主张采用清热解毒、益气养阴、补气养血等方药对症分型治疗MDS，并且取得了显著的疗效，其治疗机制主要在于调控骨髓细胞生长，改善骨髓微环境，调节骨髓免疫功能，恢复紊乱的骨髓造血功能。其作用特点是从疾病源头着手，清除骨髓不良成分，清髓养髓护髓，调节黄骨髓转化为具有造血功能的红骨髓，彻底恢复骨髓造血功能。从而使红细胞系统造血恢复，血红蛋白升高，白细胞比较稳定，巨核细胞和血小板系统也随之恢复。在达到治疗目标的同时，也避免了西医化疗“伤敌一千，自损八百”和易复发的严重弊端。