骨髓增生异常综合症(MDS)俗称白血病前期,是一组后天获得的克隆性造血干细胞疾病,其特征是骨髓造血细胞发育异常(病态造血)伴有或不伴有原始细胞增多,以及无效造血,导致外周血细胞减少,并可出现少量原始细胞。一部分MDS患者可在数月致数年内转化为急性髓系白血病(AML)。起病相对缓慢,症状和体征主要是各类血细胞减少的反映,可表现为贫血、出血、感染,较晚期的患者还可表现为淋巴结及肝脾肿大。临近或发生白血病转化时,表现与急性白血病基本相同。
MDS尚无特效治疗方法,应根据患者的临床危度及具体病情:
1、对于低危和中危Ⅰ患者,一般应主要选用支持治疗,如定期输血,雄激素类药物,红细胞生成素,粒细胞集落刺激因子,环孢素A,反应停等,以纠正血细胞减少的程度,改善生活质量。如果病情进展,可考虑做骨髓移植。
2、年龄较轻(<55岁)体能状况较好的中危Ⅱ和高危患者,可选用急性髓系白血病方案联合化疗后尽早做异基因造血干细胞移植。但是在临床工作中常常碰到一些患者,已转化为急性白血病或骨髓原始细胞比例较高,化疗不能达到完全缓解就反复化疗,最后因合并严重感染丧失了移植机会。
3、对于年龄较大(>55岁)体能状况较差的中危Ⅱ和高危患者,可选用小剂量阿糖胞苷、VP-16、三尖杉酯碱、马法兰等药物化疗。
以上的治疗方法都有局限性,并不是每一种方法都适合,也达不到从根源治疗的目的,例如:造血干细胞移植,移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。西药治疗,因为依赖性很大,伤害肝脏,不建议使用,物理治疗,费用高,治疗效果不明显,不能从根源上治疗,不建议采用。
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张广蕊专家表示:骨髓增生异常综合征(MDS)是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,其治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、急性髓细胞白血病(AML)转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。MDS可分为低危组和高危组,低危组多为RA、RAS、RCMD病人,以贫血为主,治以补肾填精为主,积极促进正常血细胞生成,辅以解毒祛邪,抑制病态血细胞生成;高危组多为RAEB病人,治以解毒化瘀为主,调控骨髓造血,抑制病态血细胞生成,辅以补肾填精,促进正常造血。使MDS的造血异常得到纠正,正常造血功能得以恢复。
北京德胜门中医院中医内科张广蕊专家根据骨髓增生异常综合症的病因及病症总结了一套完善的中医中医治疗方案“益髓濡血免疫疗法”。此疗法从结合骨髓增生异常综合症患者的年龄、体能状况、依从性等进行综合调理。其治疗原理及过程如下:
中医治疗原理:MDS以肾亏、肝郁、脾虚、为本。肾主骨生髓,肾精不足,合化成阴血而生骨髓的功能下降,则骨髓衰竭。故治疗骨髓增生异常综合征需调理肾脏。肝脏有排毒和药物代谢的作用,肝郁气滞,继则邪毒内壅,气血滞行。脾脏有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,则无法统血,血液容易行走于脉外,骨髓造血不正常。故同时兼顾脾胃调理方可治好。
“益髓濡血免疫疗法”治疗骨髓增生异常综合症的过程:
一、排毒祛邪 清髓生髓:采用“祛毒清髓法”以多种中医药、海底动植物药入药,配制祛毒新方,排除骨髓血液及肝内的淤毒,移植病态白细胞生成,恢复代谢功能。并使造血调控因子的产生或功能趋于正常,打造一个良好的骨髓造血微环境。
二、五脏同调 恢复造血:采用“五毒控血法”以《神农本草经》中记载的调五脏名贵中药材为主,萃取中药离子成分,快速作用于五行脏腑病灶,达到控制出血、畅通气血、生血活血的治疗目的。加速血红蛋白、红细胞生成,调节黄骨髓重新转化为具有造血功能的红骨髓,加快恢复骨髓造血功能。
三、填补正气 治疗:采用“培元免疫法”,以固本培元秘制中药配方,来补肾、补元气,滋肺、益卫气,健脾、养血气,使正气足,达到增强机体免疫力和抗病能力的目的,使患者获得新生。
中医“益髓濡血免疫疗法”是通过中药来调理肾脏、肝脏、脾脏,使髓系细胞分化及发育逐步趋于正常,一般治疗20天以后,检查指标会有所变化,患者症状开始减轻,治疗2-3个疗程后,骨髓调控因子会趋于正常功能,使白细胞、红细胞、血小板的数值及质量逐步趋于正常,明显的症状基本消失,治疗4-6个疗程后,骨髓造血微环境基本趋于正常。
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